Q:回望协和求学岁月,您印象最深的一门课程是?
A:难忘第一次解剖课费立民教授的睿智博学,引经据典,狂飙英语细数人体每一块骨骼,如数家珍;更难忘,医大学习内科时Murphy教授说过的两句话:①Find a treatable disease for the patient;②Go directly where the lesion is。这两句话对我影响至深,直接影响我后来临床工作的思维方式:以问题为导向,解决病人需要解决的问题,直奔病灶而去,针对疾病所在进行治疗。
比如不孕症的治疗,有些医生掌握了辅助生殖技术后,就会认为所有的不孕病人都应该做试管婴儿。但作为协和医生,思维方式应该是:为每一位患者量身定做基于患者利益最大化的临床诊疗路径,使得患者能有最大的机会怀上孩子,而不是直接采用最复杂、最昂贵的方法。不孕症的原因是多方面的,男方精液、女方排卵和输卵管问题是三大主要问题,我们的思路是针对这三个问题由简到繁,由无创到有创,由低费用到高费用逐级进行。实际上在男方精液和女方排卵正常的情况下,一次输卵管检查——如输卵管造影或腹腔镜检查——即可解决相当一部分患者的生育问题,同时它们相对于IVF来说操作简单、创伤小、费用低、耗费精力少。
再比如面对病因不清、机制不明、目前又不可治愈的多囊卵巢综合征,总有不少医生纠结怎么处理患者卵巢里的许多小卵泡。其实没必要管它,直奔要害解决问题即可。只要患者月经正常,怀得上孩子,不过度胖瘦,脸上没痘,身上没有多毛,那么她卵巢上多长几个或少长几个囊泡又有什么关系呢。
Q:在协和的求学经历给您的职业生涯/人生发展带来了怎样的影响?
A:“一切为民”的口号谁都会喊,但在协和却一直实实在在的体现在医疗实践上。协和前辈们有一个共同的理念:以病人利益最大化为临床诊疗的最高宗旨,让病人花最少的钱,治最难的病,解决最大的问题。
这个理念一直深深贯彻我的职业生涯。如果可以有更简单的方案,就不选择复杂的方法。为每一位患者量身定制基于现有医疗水平和经济水平,同时符合伦理原则的患者利益最大化的临床诊疗方案,而不是只要会了一种新技术就迫不及待地应用到患者身上去。比如癌症,最重要的是早筛查、早发现,而不是满足于熟练完成各种手术;比如妊娠高血压,最重要的是围产期保健,而不是只注重严重的妊娠期高血压的抢救;比如不孕症,最重要的是避免不育,而不是将有生育需求的患者都安排做试管婴儿,而应该让患者在可能的情况下不做试管婴儿就能获得正常妊娠。
Q:母校落成开幕百年之际,您对目前就读于此的学弟学妹们有什么寄语?
A:百年来,协和一直致力于打造高素质医学人才培养中心。这里不仅走出了像张孝骞、林巧稚、曾宪九这样的医学大师,也培养了许多医疗行业的领袖和学科带头人。协和毕业生有一个共同的特点:厚积薄发!这得益于协和的高标准:对病人认真负责,对工作一丝不苟,对技术精益求精,对管理严格规范。
年轻人要低调、要沉得住气。要对自己有信心,不为蝇头小利斤斤计较。要多做打基础、利长远、增后劲的事情。只有有底蕴、有积累、有储备的人,才能抓住机会。
竹植三年只长根,根深方得叶茂盛。医学专业的特点就是活到老学到老,没有捷径可走。医学生更要保持终生学习的态度、持续学习的能力,要付出更多努力;在学习和早期工作中,要找准定位、明确方向,扎实走好每一步;要不断充实自己,修医德、重品行,把协和的精神、协和风范薪火相传。